港保险公司首发医疗黑名单 明年起拒绝理赔

Published at Dec 09, 2023 04:21 pm

香港有公司最近更向怀疑黑名单“开第一枪”,正式向旗下经纪发出文件,指明年1月1日起不承担“未经认可的医疗服务供应商”的治疗费用,亦即受保人在名单内的诊所接受治疗将不获理赔。

“未经认可的医疗服务供应商”名单中不乏知名肾病科和皮肤科医生。医学界质疑,保险公司厘定及审核医生专业资格的理据,指若对医生操守有意见,应向医务委员会投诉,并忧虑名单令市民选择医疗服务的权利受损。

消息人士指,保柏将在明年1月1日实行新的不受保障事项条款,届时如客户经上述名单内的诊所治疗,将无法获得理赔。

有资深业界人士说,每间保险公司都有索偿数据,理赔相关部门亦有内部的“黑名单”,提醒团队留意个别“上榜”医生的索偿个案,特别是若相关索偿金额超出“合理及惯常”,惟直接提供名单给前线经纪属首次,“和公开给公众无分别”。


相关报道