(Bandar Seri Begawan, 23 Jan) Bulan Januari merupakan Bulan Kesedaran Kanser Serviks, di mana acara ini diadakan setiap tahun di seluruh dunia dengan tujuan meningkatkan kesedaran awam mengenai kanser serviks, langkah pencegahan serta kepentingan menjalani saringan berkala. Kanser serviks merupakan salah satu punca utama kematian dalam kalangan wanita di seluruh dunia.
Di Brunei, kanser serviks kini merupakan kanser kelima paling kerap dihidapi wanita, sedangkan pada tahun 2009 ia merupakan kanser kedua paling kerap dihidapi wanita.
Peningkatan penurunan kadar kejadian ini adalah hasil pelaksanaan Pelan Tindakan Kebangsaan Pencegahan dan Kawalan Kanser Serviks yang dimulakan sejak tahun 2009. Pelan ini bertujuan untuk mencegah dan mengurangkan kadar kejadian serta kematian akibat kanser serviks.
Sempena sambutan Bulan Kesedaran Kanser Serviks 2026, Menteri Kesihatan Dato Seri Setia Dr Isham mengeluarkan kenyataan bahawa antara inisiatif utama pelan tersebut ialah mewujudkan Sistem Pendaftaran Pap Smear Kebangsaan pada tahun 2011.
Menteri: "Melalui inisiatif ini, kaedah saringan kanser serviks yang sebelum ini berselerak telah digantikan dengan sistem yang lebih tersusun. Sistem ini menjemput wanita berumur 20 hingga 65 tahun melalui surat jemputan untuk menjalani saringan kanser serviks secara berkala setiap tiga tahun."
Pada masa yang sama, program pemberian vaksin Human Papillomavirus (HPV) turut dilancarkan pada tahun 2011 untuk memberikan vaksin HPV kepada semua wanita berumur bawah 45 tahun.
Menurut Menteri, pada tahun 2012, program ini diperluaskan ke seluruh negara, termasuk di sekolah, dengan sasaran utama ialah pelajar perempuan Tahun 7. Dari tahun 2012 hingga 2021, vaksin yang digunakan adalah bivalen dan quadrivalen; bermula tahun 2022, vaksin nonavalent pula digunakan.
Menteri menyatakan bahawa jenis dan dos vaksin ditentukan berdasarkan amalan berasaskan bukti serta ketersediaan bekalan vaksin. Kadar vaksinasi HPV di Brunei adalah tinggi dan stabil, dengan liputan tahunan melebihi 90%, memenuhi sasaran Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) iaitu 90% kanak-kanak perempuan berumur 15 tahun melengkapkan vaksinasi.
Dengan kemajuan teknologi, Kementerian Kesihatan pada Ogos 2024 mengumumkan telah mula memperkenalkan ujian pengesanan HPV sebagai kaedah utama saringan kanser serviks, menggantikan pemeriksaan Pap Smear sebelum ini.
"Ujian HPV ialah kaedah berteknologi tinggi yang disarankan oleh WHO, yang boleh mengesan jangkitan HPV berisiko tinggi seperti HPV 16 dan HPV 18 sebelum perubahan sel serviks berlaku."
"Tidak seperti pemeriksaan Pap Smear yang hanya dapat mengesan selepas sel berubah, ujian HPV membolehkan masalah dikesan lebih awal."
Selain itu, Menteri menyatakan: "Wanita boleh mengambil sampel sendiri tanpa memerlukan spekulum, memberikan lebih fleksibiliti dan privasi kepada setiap wanita, yang diharapkan dapat meningkatkan kadar penyertaan saringan kanser serviks."
Pada masa yang sama, Menteri menambah bahawa Kementerian Kesihatan telah mengemas kini dan menerbitkan Garis Panduan Pencegahan Kanser Serviks Kebangsaan pada Januari 2025.
Garis panduan ini adalah dokumen rujukan teknikal yang menyeluruh bagi pegawai kesihatan profesional dan pembuat dasar, yang memenuhi amalan berasaskan bukti dan saranan terkini.
Menteri berkata, garis panduan ini merangkumi pencegahan, pengesanan awal, dan pengurusan klinikal kanser serviks dan boleh menjadi amalan dan kaedah rawatan di peringkat klinikal, seterusnya memperkukuh usaha pencegahan dan kawalan penyakit di peringkat negara.
Selain itu, satu lagi inisiatif baru yang diperkenalkan melalui aplikasi BruHealth ialah fungsi penilaian risiko kanser serviks. Melalui fungsi ini, wanita yang layak boleh menjawab beberapa soalan saringan untuk menentukan sama ada mereka disarankan untuk menjalani ujian HPV. Mereka yang disarankan boleh membuat janji temu ujian HPV melalui aplikasi BruHealth.
Berdasarkan Strategi Global untuk Mempercepatkan Penghapusan Kanser Serviks sebagai Isu Kesihatan Awam, WHO telah menetapkan sasaran 70% wanita menjalani saringan berteknologi tinggi pada usia 35 dan 45 tahun.
Sebelum ujian HPV diperkenalkan, kadar penyertaan atau liputan saringan kanser serviks menggunakan Pap Smear pada tahun 2018 adalah sekitar 50%.
Menurut kajian tempatan, tiga sebab utama wanita tidak menjalani saringan Pap Smear adalah: bimbang keputusan ujian tidak baik, rasa malu, serta sibuk dengan urusan keluarga.
"Dari Ogos 2024 hingga Ogos 2025 selepas pengenalan ujian HPV, sebanyak 9,248 ujian HPV telah dilaksanakan. Jumlah ini menunjukkan peningkatan berbanding purata tahunan Pap Smear sebelum ini iaitu sekitar 3,505 ujian antara tahun 2009 hingga 2024, dan sekitar 3,122 ujian bagi tempoh Ogos 2023 hingga Ogos 2024. Namun begitu, pemantauan lanjut dan pengumpulan data masih diperlukan untuk mengesahkan tren kenaikan ini.
"Secara keseluruhan, dalam tempoh 2009 hingga 2024, seramai 58,884 wanita telah menjalani saringan kanser serviks sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka, dengan jumlah kumpulan sasaran adalah 88,080 orang.
"Angka ini menunjukkan kadar liputan saringan kanser serviks di Brunei dari tahun 2009 hingga 2024 ialah 66.9%."
Kata Menteri, dengan pengenalan ujian HPV, Kementerian Kesihatan berharap kadar liputan saringan kanser serviks di Brunei dapat terus dipertingkatkan memandangkan kaedah ini lebih mudah diterima oleh wanita, khususnya mereka yang kurang biasa dengan penggunaan spekulum dalam saringan.
"Meningkatkan kadar liputan saringan dapat membantu mengesan prakanser atau kanser lebih awal, membolehkan rawatan diberi secepat mungkin serta mengurangkan beban penyakit."
Justeru, marilah kita bersama-sama meningkatkan kesedaran awam mengenai kepentingan saringan kanser serviks.
Di Brunei, kanser serviks kini merupakan kanser kelima paling kerap dihidapi wanita, sedangkan pada tahun 2009 ia merupakan kanser kedua paling kerap dihidapi wanita.
Peningkatan penurunan kadar kejadian ini adalah hasil pelaksanaan Pelan Tindakan Kebangsaan Pencegahan dan Kawalan Kanser Serviks yang dimulakan sejak tahun 2009. Pelan ini bertujuan untuk mencegah dan mengurangkan kadar kejadian serta kematian akibat kanser serviks.
Sempena sambutan Bulan Kesedaran Kanser Serviks 2026, Menteri Kesihatan Dato Seri Setia Dr Isham mengeluarkan kenyataan bahawa antara inisiatif utama pelan tersebut ialah mewujudkan Sistem Pendaftaran Pap Smear Kebangsaan pada tahun 2011.
Pada masa yang sama, program pemberian vaksin Human Papillomavirus (HPV) turut dilancarkan pada tahun 2011 untuk memberikan vaksin HPV kepada semua wanita berumur bawah 45 tahun.
Menurut Menteri, pada tahun 2012, program ini diperluaskan ke seluruh negara, termasuk di sekolah, dengan sasaran utama ialah pelajar perempuan Tahun 7. Dari tahun 2012 hingga 2021, vaksin yang digunakan adalah bivalen dan quadrivalen; bermula tahun 2022, vaksin nonavalent pula digunakan.
Menteri menyatakan bahawa jenis dan dos vaksin ditentukan berdasarkan amalan berasaskan bukti serta ketersediaan bekalan vaksin. Kadar vaksinasi HPV di Brunei adalah tinggi dan stabil, dengan liputan tahunan melebihi 90%, memenuhi sasaran Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) iaitu 90% kanak-kanak perempuan berumur 15 tahun melengkapkan vaksinasi.
Dengan kemajuan teknologi, Kementerian Kesihatan pada Ogos 2024 mengumumkan telah mula memperkenalkan ujian pengesanan HPV sebagai kaedah utama saringan kanser serviks, menggantikan pemeriksaan Pap Smear sebelum ini.
"Ujian HPV ialah kaedah berteknologi tinggi yang disarankan oleh WHO, yang boleh mengesan jangkitan HPV berisiko tinggi seperti HPV 16 dan HPV 18 sebelum perubahan sel serviks berlaku."
"Tidak seperti pemeriksaan Pap Smear yang hanya dapat mengesan selepas sel berubah, ujian HPV membolehkan masalah dikesan lebih awal."
Selain itu, Menteri menyatakan: "Wanita boleh mengambil sampel sendiri tanpa memerlukan spekulum, memberikan lebih fleksibiliti dan privasi kepada setiap wanita, yang diharapkan dapat meningkatkan kadar penyertaan saringan kanser serviks."
Pada masa yang sama, Menteri menambah bahawa Kementerian Kesihatan telah mengemas kini dan menerbitkan Garis Panduan Pencegahan Kanser Serviks Kebangsaan pada Januari 2025.
Garis panduan ini adalah dokumen rujukan teknikal yang menyeluruh bagi pegawai kesihatan profesional dan pembuat dasar, yang memenuhi amalan berasaskan bukti dan saranan terkini.
Menteri berkata, garis panduan ini merangkumi pencegahan, pengesanan awal, dan pengurusan klinikal kanser serviks dan boleh menjadi amalan dan kaedah rawatan di peringkat klinikal, seterusnya memperkukuh usaha pencegahan dan kawalan penyakit di peringkat negara.
Selain itu, satu lagi inisiatif baru yang diperkenalkan melalui aplikasi BruHealth ialah fungsi penilaian risiko kanser serviks. Melalui fungsi ini, wanita yang layak boleh menjawab beberapa soalan saringan untuk menentukan sama ada mereka disarankan untuk menjalani ujian HPV. Mereka yang disarankan boleh membuat janji temu ujian HPV melalui aplikasi BruHealth.
Berdasarkan Strategi Global untuk Mempercepatkan Penghapusan Kanser Serviks sebagai Isu Kesihatan Awam, WHO telah menetapkan sasaran 70% wanita menjalani saringan berteknologi tinggi pada usia 35 dan 45 tahun.
Sebelum ujian HPV diperkenalkan, kadar penyertaan atau liputan saringan kanser serviks menggunakan Pap Smear pada tahun 2018 adalah sekitar 50%.
Menurut kajian tempatan, tiga sebab utama wanita tidak menjalani saringan Pap Smear adalah: bimbang keputusan ujian tidak baik, rasa malu, serta sibuk dengan urusan keluarga.
"Dari Ogos 2024 hingga Ogos 2025 selepas pengenalan ujian HPV, sebanyak 9,248 ujian HPV telah dilaksanakan. Jumlah ini menunjukkan peningkatan berbanding purata tahunan Pap Smear sebelum ini iaitu sekitar 3,505 ujian antara tahun 2009 hingga 2024, dan sekitar 3,122 ujian bagi tempoh Ogos 2023 hingga Ogos 2024. Namun begitu, pemantauan lanjut dan pengumpulan data masih diperlukan untuk mengesahkan tren kenaikan ini.
"Secara keseluruhan, dalam tempoh 2009 hingga 2024, seramai 58,884 wanita telah menjalani saringan kanser serviks sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka, dengan jumlah kumpulan sasaran adalah 88,080 orang.
"Angka ini menunjukkan kadar liputan saringan kanser serviks di Brunei dari tahun 2009 hingga 2024 ialah 66.9%."
Kata Menteri, dengan pengenalan ujian HPV, Kementerian Kesihatan berharap kadar liputan saringan kanser serviks di Brunei dapat terus dipertingkatkan memandangkan kaedah ini lebih mudah diterima oleh wanita, khususnya mereka yang kurang biasa dengan penggunaan spekulum dalam saringan.
"Meningkatkan kadar liputan saringan dapat membantu mengesan prakanser atau kanser lebih awal, membolehkan rawatan diberi secepat mungkin serta mengurangkan beban penyakit."
Justeru, marilah kita bersama-sama meningkatkan kesedaran awam mengenai kepentingan saringan kanser serviks.