药物与医疗保健。(示意图)
药物与医疗保健。(示意图)

推動預防醫療及保險改革 降低醫療成本提升可負擔性

Published at Jul 13, 2026 01:46 pm
(古晋13日讯)砂拉越私人执业医生协会(SPMPS)认为,马来西亚应从以治疗疾病为主的医疗模式,转向更重视预防保健的医疗体系;同时通过提高透明度与问责机制,改革医疗保险制度,以应对医疗通胀问题,并在维持高质量医疗服务的同时,提高医疗可负担性。

SPMPS主席Dr Liew Shan Fap表示,马来西亚的医疗策略必须从传统的“治病模式”转向优先发展预防医疗。

他说:“基层医疗医生应更加重视定期健康检查,特别是针对糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病及慢性肾病等非传染性疾病(NCDs)进行筛查。”

“及早发现这些疾病,可在病情恶化前以较低成本进行有效治疗,避免发展成肾衰竭、心脏衰竭、中风及失明等严重并发症,因为这些情况往往治疗更复杂,费用也更高。”

Liew Shan Fap于7月11日在古晋一间酒店举行的SPMPS成立52周年晚宴上致词时,如是表示。出席者包括代表砂拉越副总理兼公共卫生、房屋及地方政府部长拿督阿玛沈桂贤博士出席的古晋南市市长拿督魏合顺。

Liew Shan Fap指出,同样原则也适用于癌症治疗,因为越早发现癌症,治愈机会越高,同时通常可采用较简单及较低成本的治疗方式。

促保险业提高透明度

谈及医疗保险问题,Liew Shan Fap认为,国家银行应更积极监管医疗保险行业,包括提高医疗索赔处理、保证信函(Guarantee Letter)签发及赔偿机制的透明度。

他说,医疗保险公司应被要求公开关键绩效指标,包括“医疗损失率”(Medical Loss Ratio,MLR)。

“医疗损失率最低应考虑设定在约85%,以确保大部分保费收入用于病患医疗服务,而不是流向行政开销或过高利润。”

推广优质通用药降低成本

Liew Shan Fap也指出,在适当情况下采用高质量通用药物(generic medicines),能够显著降低药品成本,同时不会影响治疗质量及病人安全。

他建议鼓励单独经营的私人诊所组成采购网络、诊所联盟或连锁诊所,以发挥规模经济效益。

他说:“集中采购药物、疫苗、医疗耗材及设备,可明显降低营运成本,让节省下来的费用回馈病患,同时提升基层医疗服务的长期可持续性。”

倡导价值医疗理念

Liew Shan Fap也呼吁推广“价值医疗”(value-based healthcare)理念,要求医疗服务提供者确保医疗资源得到合理使用。

他说,医生应根据明确的临床指征及循证医学指南,决定是否进行检查、开具治疗方案或执行医疗程序。

“避免不必要的检查、过度治疗及低价值医疗措施,不仅能够降低医疗成本,也能保护病患免受不必要风险。”

“在正确时间,为正确病患提供正确治疗,应继续成为高质量及具成本效益医疗体系的基本原则。”

根据《太阳报》(The Sun)报道,马来西亚2025年的医疗通胀率达到15%,高于亚太地区平均11.1%及全球平均10%。

该报道援引国家银行报告指出,医院用品及服务收费,在非手术及手术治疗的整体医疗费用中占据重要比例。

报告指出,由于医生收费受到监管,其他私人医疗收费项目的管控程度相对较低,因此引发市场对收费透明度及医疗负担能力的关注。

报告也强调,受保病患与自费病患之间的收费存在差异。根据调查数据,使用保证信函(Guarantee Letter)的保险病患,在部分治疗项目上的收费明显高于预先自行支付医疗费用的病患。

Author

联合日报新闻室


相关报道